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关于印发《安顺市人民政府行政复议委员会工作规则》的通知

作者:法律资料网 时间:2024-07-12 10:26:54  浏览:9154   来源:法律资料网
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关于印发《安顺市人民政府行政复议委员会工作规则》的通知

贵州省安顺市人民政府办公室


关于印发《安顺市人民政府行政复议委员会工作规则》的通知

安府办发〔2010〕146号


各县、自治县、区人民政府(管委会),市直各部门:

《安顺市人民政府行政复议委员会工作规则》已经2010年11月1日市人民政府第98次市长办公会审议通过。现印发给你们,请认真参照执行。



二〇一〇年十一月十六日



安顺市人民政府行政复议委员会工作规则

第一条 为规范安顺市人民政府行政复议委员会(以下简称行政复议委员会)的工作,提高工作效率,充分发挥行政复议委员会的作用,根据《中华人民共和国行政复议法》、《中华人民共和国行政复议法实施条例》,结合本市实际,制定本规则。

第二条 市人民政府行政复议委员会主任由市政府分管领导担任,副主任由市政府副秘书长和市法制办主任、副主任兼任,委员会委员由市人力资源社会保障局、市国土资源局、市审计局等单位推荐相关同志,以及行政复议专职人员共十二人担任。

第三条 行政复议委员会是市人民政府负责审理行政复议案件、指导本市行政复议制度建设工作的审议机构,主要职责是审议市人民政府重大疑难行政复议案件,研究本市行政复议工作中的重大问题。

第四条 行政复议委员会通过召开行政复议委员会全体会议和行政复议案件审理会议开展工作。
行政复议委员会全体会议负责研究本市行政复议工作中的重大问题;行政复议案件审理会议负责审议重大疑难行政复议案件。

第五条 行政复议委员会全体会议每年至少召开一次,原则上每次会议需有三分之二(含三分之二)以上的行政复议委员会组成人员出席才能召开。
行政复议委员会全体会议结束后应当形成会议决议,分别报送市政府领导和行政复议委员会组成人员。

第六条 行政复议委员会办事机构为行政复议委员会办公室,设在市政府法制办。主要职责:
(一)联系行政复议委员会委员;
(二)起草行政复议委员会文件;
(三)负责行政复议委员会组成人员的调整工作;
(四)组织承办行政复议委员会全体会议和行政复议案件审理会议;
(五)制作行政复议委员会全体会议会议决议;
(六)向行政复议委员会报告年度工作情况;
(七)办理行政复议委员会交办的其他工作。

第七条 下列情形的行政复议案件,由行政复议委员会案件审理会议审议:
(一)事实、证据认定存在较大争议的案件;
(二)专业性较强、难度较大的案件;
(三)涉及重大公共利益的案件;
(四)社会影响大或者容易引起矛盾激化的群体性案件;
(五)法律关系复杂,法律适用存在重大分歧的案件;
(六)有可能撤消或者变更行政机关原具体行政行为的案件;
(七)主任委员、副主任委员提请行政复议委员会讨论的其他案件;
(八)其他需要讨论的重大事项及重大疑难案件。

第八条 行政复议委员会案件审理会议根据行政复议案件审议需要,由行政复议委员会主任委员或者副主任委员决定召开。案审会由副主任委员或者其指定的组成人员主持,每次会议人数为7人或者9人,且根据审议事项和委员的专业特点选定。

第九条 行政复议委员会办公室应当在复议委员会案审会召开的5日前,将会议日期,会议专题和《行政复议案件初审报告》等材料送交参会委员。

第十条 行政复议委员会案审会审议行政复议案件,按下列顺序进行:
(一)案件承办人汇报案件情况;
(二)主持人提出待审议事项;
(三)参会委员发表意见;
(四)参会委员对待审议事项进行表决;
(五)参会委员在复议委员会案审会(会议笔录)上签名。

第十一条 行政复议委员会案审会审议行政复议案件时,过半数的委员认为有必要对该行政复议案件进行听证或者补充调查取证的,复议委员会案审会应当决定中止案件审议,待听证或者调查取证结束后继续审议。

第十二条 行政复议委员会案审会审议行政复议案件时实行一人一票制,以过半数的表决通过审议事项。

第十三条 行政复议委员会办公室应当在案审会结束后制作《行政复议案件审议报告》,报复议委员会案审会主持人签署。且根据《审议报告》拟订行政复议决定,经复议委员会办公室副主任、主任审核后,报复议委员会主任审批。

复议委员会案审会讨论意见与复议委员会办公室报送案件拟处理意见不一致时,应以案审会讨论意见为主拟写《行政复议案件审议报告》,但应载明不同意见及案审会委员的意见,报复议委员会主任决定。

第十四条 除本规定第七条规定以外的行政复议案件,由市人民政府法制工作机构行政复议科草拟行政复议决定,行政复议委员会办公室副主任审核后,报复议委员会办公室主任审批。

第十五条 下列行政复议工作事项,由复议委员会办公室副主任或主任审批。
(一)不予受理和驳回申请的意见;
(二)拟中(终)止的意见;
(三)拟延长复议期限的意见;
(四)拟对被申请人发出行政复议意见(建议)书;
(五)责令下一级行政复议机关依法受理行政复议申请的意见;
(六)直接受理应属下一级行政复议机关受理的行政复议申请的意见;
(七)对被申请有不履行或者拖延履行行政复议决定的处理意见;
(八)申请人民法院强制执行的意见;

第十六条 本规则由市人民政府法制工作机构负责解释。

第十七条 本规则自发布之日起施行。





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关于印发《民用爆炸物品进出口管理办法实施细则》的通知

工业和信息化部 公安部 海关总署


工业和信息化部、公安部、海关总署关于印发《民用爆炸物品进出口管理办法实施细则》的通知

工信部联安〔2013〕61号



各省、自治区、直辖市民爆行业行政主管部门、公安厅(局),海关总署广东分署、各直属海关:

根据《民用爆炸物品进出口管理办法》(工业和信息化部、公安部、海关总署第21号令)的有关规定,我们制定了《民用爆炸物品管理办法实施细则》,现印发你们,请遵照执行。



二〇一三年二月十八日


民用爆炸物品进出口管理办法实施细则



第一条 根据《民用爆炸物品安全管理条例》、《民用爆炸物品进出口管理办法》(以下简称《办法》)及相关法律法规,制定本细则。

第二条 申请民用爆炸物品进出口,应当依照《民用爆炸物品生产许可实施办法》和《民用爆炸物品销售许可实施办法》申请取得《民用爆炸物品生产许可证》或者《民用爆炸物品销售许可证》。

第三条 进出口民用爆炸物品,应当向工业和信息化部提出申请。工业和信息化部自受理申请之日起二十个工作日内作出是否批准的决定。批准进出口民用爆炸物品的,应当向申请人核发《民用爆炸物品进/出口审批单》(附件一、附件二);不予批准的,应当书面告知申请人,并说明理由,同时告知申请人享有依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。

第四条 进出口企业应当将获准进出口的民用爆炸物品的品种和数量等信息向收货地或者出境口岸所在地县级人民政府公安机关备案。

进出口企业在境内运输民用爆炸物品时,应当向收货地或者出境口岸所在地县级人民政府公安机关提出申请,提交《民用爆炸物品进/出口审批单》及《民用爆炸物品安全管理条例》规定的其他材料,取得公安机关核发的《民用爆炸物品运输许可证》。

第五条 企业进出口民用爆炸物品,进出口企业报关时,应当向海关提交两份《民用爆炸物品进/出口审批单》,海关签注实际进出口的商品数量后,由现场海关和企业分别留存。

第六条 申请进出口民用爆炸物品,应当向工业和信息化部提交下列材料:

(一)民用爆炸物品进出口申请文件及《民用爆炸物品进/出口审批单》(一式五份)。

(二)企业出具的法定代表人、经办人的身份证明文件及有效身份证件复印件。首次申请时应当提供工商营业执照和《民用爆炸物品生产许可证》或者《民用爆炸物品销售许可证》原件及复印件。证照在年检有效期内且未变更,再次申请时仅提供加盖公章的复印件。

(三)进出口合同或者订单、形式发票等有效合同原件及加盖公章的中文译本。因外方原因无法提供原件的,进出口企业应当对复印件出具保函。

(四)出口民用爆炸物品,应当提交最终用户和最终用途证明、进口国的许可文件原件及中文译本,因外方原因无法提供原件的,出口企业应当对复印件出具保函。

(五)进口民用爆炸物品,应当提交加盖公章的产品说明(内容包括产品标准、爆炸物成分、包装方式、民用爆炸物品警示标识和登记标识、用途说明等信息)。对民用爆炸物品有环保要求的,应当提交符合国家有关环保标准的证明材料。申请单位和收货单位不一致时,应当提交收货单位的最终用户和最终用途证明及合法使用证明。

(六)法律、行政法规规定的其他材料。

第七条 《民用爆炸物品进/出口审批单》项下物品未能全部进出口且剩余部分仍需执行的,进出口企业应当提交申请文件和海关签注的原审批单或者报关单,向工业和信息化部申请换领剩余数量的《民用爆炸物品进/出口审批单》。

第八条 《民用爆炸物品进/出口审批单》的有效期为签发之日起六个月。需延期或者变更审批事项的,进出口企业应当向工业和信息化部提交申请文件,并凭原审批单换领新审批单。每单仅限延期一次,延期时间不超过六个月。

第九条 进出口企业申请退运民用爆炸物品时,应当向工业和信息化部办理进/出口审批手续。申请退运时需提交申请文件、退运保函、原《民用爆炸物品进/出口审批单》及相应报关单。工业和信息化部审核通过后核发《民用爆炸物品进/出口审批单》,其中“申请进/出口用途及理由”标明“退运货物”。退运报关时,海关对所退运的货物进行审核验放。

第十条 从事民用爆炸物品进出口的企业,应当自获准进出口后3个工作日内将《民用爆炸物品进/出口审批单》报所在地省级民用爆炸物品行业主管部门备案。

第十一条 海关无法确认进出口物品是否属于民用爆炸物品的,由进出口企业将样品送交具有民用爆炸物品检测资质的机构鉴定,海关根据鉴定意见办理进出口手续。

检测机构确认是民用爆炸物品的,需在鉴定报告中说明送检物品的成分、性质等内容,并按照《民用爆炸物品品名表》对送检物品进行判定和归类。

第十二条 民用爆炸物品在海关特殊监管区域或者场所与境外之间进出的,应当依据《办法》的规定办理审批手续,接受监督和管理。

民用爆炸物品在海关特殊监管区域或者场所与境内之间进出的,或者在海关特殊监管区域或者场所之间进出的,无需办理《民用爆炸物品进/出口审批单》。

第十三条 企业出口硝酸铵,应当向注册地省级民用爆炸物品行业主管部门申请办理出口审批手续。

第十四条 本细则自发布之日起施行。

附件:1.民用爆炸物品进口审批单
http://www.gov.cn/gzdt/att/att/site1/20130516/782bcb9a8be912fed25b01.doc

2.民用爆炸物品出口审批单
http://www.gov.cn/gzdt/att/att/site1/20130516/782bcb9a8be912fed28502.doc





预防性健康检查管理办法

卫生部


预防性健康检查管理办法

1995年6月2日,卫生部

注:1996年5月29日 卫监发(1996)第33号文中指出本文中的“食品卫生监督机构”改为“卫生行政部门”,文中的“《中华人民共和国食品卫生法(试行)》”改为“《中华人民共和国食品卫生法》”。

第一章 总 则
第一条 为加强卫生监督管理,保证预防性健康检查的质量,依据国家现行有关卫生法律、法规的规定,特制定本办法。
第二条 预防性健康检查是指对食品、饮用水生产经营人员、直接从事化妆品生产的人员、公共场所直接为顾客服务的人员、有害作业人员、放射工作人员以及在校学生等按国家有关卫生法律、法规规定所进行的从业前、从业和就学期间的健康检查。
第三条 预防性健康检查工作由省级政府卫生行政部门统一管理,各级卫生行政部门主管本辖区的预防性健康检查工作。

第二章 单位管理
第四条 承担预防性健康检查工作的医疗卫生机构必须经政府卫生行政部门审查批准后,方可在指定范围内开展预防性健康检查工作。
第五条 健康检查单位应设置候诊室、化验室、档案室及卫生间等,并配备相应仪器设备;要有健全的临床检查、实验室检验、X光检查和档案管理等常规工作程序;严格执行消毒、隔离制度和各项医护技术操作规范。
第六条 健康检查单位应根据健康检查对象和内容确定相应的专业人员参加预防性健康检查工作。主检人员应由主治(管)医(技)师以上或相应职称的专业人员担任。
第七条 健康检查单位不得随意增减健康检查项目和频次。必须接受上级专业机构的业务指导和卫生监督机构质量控制、技术考核等全面监督管理。每年定期向卫生监督机构报告预防性健康检查工作情况,按规定做好疫情、职业病报告和卫生统计工作。
第八条 预防性健康检查工作人员必须遵纪守法、恪守医德、秉公办事、廉洁自律。
第九条 各级政府卫生行政部门每年要对本地区承担预防性健康检查单位的预防性健康检查工作进行一次全面检查。

第三章 工作程序和内容
第十条 各级卫生监督机构应制定预防性健康检查工作计划。
第十一条 受检单位应按规定向卫生监督机构提交受检人员名单,并由受检单位负责建立个人健康档案。
第十二条 承担健康检查的单位根据卫生监督机构确定的受检人员名单,按规定的应检项目安排健康检查。具体健康检查工作按国家有关技术规范进行。
第十三条 健康检查单位应将受检人员的检查、检验等原始记录及健康检查结果报送卫生监督机构。
第十四条 卫生监督机构根据健康检查结果,对预防性健康检查合格者签发健康合格证明。对不合格者提出处理意见并监督执行。原始材料同时交受检单位或规定的存档单位存档。
第十五条 卫生监督机构须按年度将管辖范围内的预防性健康检查情况统一汇总、分析并及时报送当地卫生行政部门和上级卫生监督机构。
第十六条 预防性健康检查的内容:
(一)对从事食品、饮用水生产经营人员、化妆品生产人员、公共场所直接为顾客服务人员,主要检查病毒性肝炎、痢疾、伤寒、活动性肺结核和皮肤病等疾病。
(二)对有害作业人员和放射工作人员主要检查职业禁忌症、职业病及与职业有关的疾病。
(三)对在校学生主要检查生长发育、健康状况以及常见病、传染病和地方病。

(四)有关卫生法律、法规对预防性健康检查内容另有规定的按有关法律、法规规定进行。
(五)根据实际情况,确需增减的预防性健康检查的具体项目,须报请省、自治区、直辖市政府卫生行政部门批准后,方可进行。
第十七条 预防性健康检查的频次依照相应的卫生法律、法规或规章的规定进行。
第十八条 健康检查单位根据国家和地方政府有关规定收取健康检查费,不得擅自提高收费标准,严禁乱收费。
第十九条 预防性健康检查工作使用由卫生部统一制定的预防性健康检查用表。

第四章 附 则
第二十条 对未经政府卫生行政部门审查批准,擅自开展本管理办法第二条规定范围的预防性健康检查的单位,由政府卫生行政部门责令其停止体检活动,没收非法所得。
第二十一条 对玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊、弄虚作假的工作人员,由主管部门给予行政处分。造成严重后果构成犯罪者,由司法机关依法追究刑事责任。
第二十二条 全国预防性健康检查统一使用中华人民共和国预防性健康检查用表,包括:
1、从业人员健康检查表;
2、有害作业人员健康检查表;
3、放射工作人员健康检查表;
4、学生健康检查表。
第二十三条 本办法由卫生部负责解释。
第二十四条 本办法自公布之日起实施。过去有关预防性健康检查的规定与本办法相抵触的,以本办法为准。
编号-------------- --------------
中华人民共和国预防性健康检查用表 | |
| 像 |
从业人员健康检查表 | |
| |
| |
| 片 |
| |
--------------
体检日期: 年 月 日
------------------------------------------------------------------------------------
单位: 单位性质:全民、集体、三资、个体
---------------------------------- ----------------------------------
姓名:----------性别:----------年龄:--------民族:----------文化程度:------------
工种:----------工龄:----------
------------------------------------------------------------------------------------
既往|病 名| 肝炎 | 痢疾 | 伤寒 | 肺结核| 皮肤病| 其它
|--------|--------|--------|--------|--------|--------|------------------
病史|患病时间| | | | | |
----|------------------------------------------------------------------------------
体| 心| |肝|
|----|------------------------------|--|------------------------------------
| 脾| |肺|
|----|------------------------------------------------------------------------
|皮肤|手癣 指甲癣 手部湿疹 银屑(或鳞屑)病 渗出性皮肤病 化脓性皮肤病
征|----|------------------------------------------------------------------------
|其它| |医师签名:
----|------------------------------------------------------------------------------
X或|
线胸|
胸部|
透拍|
片| 医师签名:
----|------------------------------------------------------------------------------
| 检 查 项 目 | 检 查 结 果 | 检 验 师 签 名
实 |----------------------|----------------------|------------------------------
化|大便| 痢疾杆菌 | |
验 | |----------------|----------------------|------------------------------
验|培养| 伤寒或副伤寒 | |
室 |----|----------------|----------------------|------------------------------
单| 肝| 谷丙转氨酶 | |
检 | |----------------|----------------------|------------------------------
附| 功| HBsAg | |
查 | |----------------|----------------------|------------------------------
后| 能| HBeAg* | |
|------------------------------------------------------------------------------
| 其 它
------------------------------------------------------------------------------------
检查结论: | 卫生监督机构意见:
|
|
|
主检医师签名: |
(公章) | (公章)
年 月 日 | 年 月 日
------------------------------------------------------------------------------------
*HBsAg阳性者需作HBeAg检查。
此表用于公共场所、食品生产经营、化妆品生产和供水从业人员的预防性健康检查。
中华人民共和国卫生部制
编号:------------ --------------
中华人民共和国预防性健康检查用表 | |
有害作业人员健康检查表 | 像 |
| |
| |
| |
| 片 |
| |
--------------
单位: 单位性质:国有、集体、三资、个体 车间: 工种:
---------------- ------------------------ ---------- ------
姓名:----------性别:--------民族:--------婚姻:--------出生日期:--------年----月
出生地:------------家庭住址:----------------------------检查日期:--------年----月
总工龄:------------接害工龄:--------------------毒害名称:------------------------
一、职业史
------------------------------------------------------------------------------------
起止日期 | 工 作 单 位 | 车间 | 工种 |有害因素| 防 护 措 施
------------|------------------|--------|--------|--------|--------------------
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
------------------------------------------------------------------------------------
二、既往病史------------------------------------------------------------------------
三、急慢性职业病史
病名:--------------------诊断日期:----------------诊断单位:--------------------
是否痊愈:------------------------------------------------------------------------
经期
四、月经史 (初潮:----停经年龄) --------------
周期
五、生育史:现有子女--------人、流产--------次、早产--------次、死产--------次、
异常胎--------次
六、烟酒史:不吸烟、偶吸烟、经常吸--------包/天、共--------年;
不饮酒、偶饮酒、经常饮--------m1/日、共------年。
七、其 它
------------------------------------------------------------------------------------
八、症 状
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| 检 查 日 期 | | 检 查 日 期
项 目 |----------------------------------------| 项 目 |------------------------------------------
| 年 月 日| 年 月 日| 年 月 日| | 年 月 日| 年 月 日| 年 月 日
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
1.头痛 | | | |35.气短 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
2.头(晕)昏 | | | |36.胸闷 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
3.眩晕 | | | |37.胸痛 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
4.失眠 | | | |38.咳嗽 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
5.嗜睡 | | | |39.咳痰 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
6.多梦 | | | |40.咯血 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
7.记忆力减退 | | | |41.哮喘 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
8.易激动 | | | |42.心悸 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
9.疲乏无力 | | | |43.心前区不适 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
10.低热 | | | |44.食欲减退 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
11.盗汗 | | | |45.消瘦 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
12.多汗 | | | |46.恶心 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
13.全身酸痛 | | | |47.呕吐 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
14.性欲减退 | | | |48.腹胀 | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
15.视物模糊 | | | |49.腹痛 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
16.视力下降 | | | |50.肝区痛 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
17.眼痛 | | | |51.腹泻 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
18.羞明 | | | |52.便秘 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
19.流泪 | | | |53.尿频 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
20.嗅觉减退 | | | |54.尿急 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
21.鼻干 | | | |55.尿血 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
22.鼻堵 | | | |56.皮下出血 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
23.流鼻血 | | | |57.皮肤搔痒 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
24.流涕 | | | |58.皮疹 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
25.耳鸣 | | | |59.浮肿 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
26.耳聋 | | | |60.脱发 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
27.口渴 | | | |61.关节痛 | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
28.流涎 | | | |62.四肢麻木 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
29.牙痛 | | | |63.动作不灵活 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
30.牙齿松动 | | | |64.月经异常 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
31.刷牙出血 | | | |65. | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
32.口腔异味 | | | |66. | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
33.口腔溃疡 | | | |67. | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
34.咽痛 | | | |医生签名: | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
*有上述症状用“+”表示,无症状用“--”表示。
九、体 征
----------------------------------------------------------------------------------
| 检 查 日 期
项 目 |--------------------------------------------------------------
| 年 月 日| 年 月 日| 年 月 日
------------------|------------------|------------------|----------------------
|一般状况 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
一|体温℃ | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
般|脉率 次/分 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
情|血压 kPa | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
况|面色 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|身高 cm | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|体重 kg | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|医生签名 | | |
--|--------------|------------------|------------------|----------------------
|外眼 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|晶体 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
五|眼底 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|外耳 | | |
----------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------
| 听 | 左 | | |
| |------|------------------|------------------|----------------------
| 力 | 右 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|鼻 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|口腔 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
官|咽喉 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
| | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|医生签名 | | |
--|--------------|------------------|------------------|----------------------
|心脏 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
内|肺 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|肝 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|脾 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
科| | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|医生签名 | | |
----------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------
| 检 查 日 期
项 目 |--------------------------------------------------------------
| 年 月 日| 年 月 日| 年 月 日
------------------|------------------|------------------|----------------------
|腹部 | | |
外|--------------|------------------|------------------|----------------------
|四肢 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|皮肤及附件 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|浅表淋巴结 | | |
科|--------------|------------------|------------------|----------------------
|甲状腺 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
| | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|医生签名 | | |
--|--------------|------------------|------------------|----------------------
|腱反射 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|肌力 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|肌张力 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
神|共济运动 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|感觉异常 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|三颤 | | |
经|--------------|------------------|------------------|----------------------
|皮肤划纹症 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|病理反射 | | |
系|--------------|------------------|------------------|----------------------
|白指 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|皮肤温度 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
统|冷水试验 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|甲皱微循环 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|医生签名 | | |
----------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------
| | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
其| | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
| | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
它| | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
| | | |
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十、化验及其它检查
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| 检 查 日 期
项 目 |--------------------------------------------------------------
| 年 月 日| 年 月 日| 年 月 日
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
| 9 | | |
|白细胞×10 /L | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
|中性 % | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
|淋巴 % | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
血|单核 % | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
| 12 | | |
|红细胞×10 /L | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
|血红蛋白 g/L | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
| 9 | | |
|血小板×10 /L | | |
--|----------------------|------------------|------------------|----------------------
|尿蛋白 | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
|尿糖 | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
尿|红细胞 | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
|白细胞 | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
|管型 | | |
------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------
肝|SGPT | | |
功|----------------------|------------------|------------------|----------------------
能|HBsAg | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
胸部X线检查 | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
心电图 | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
B超 | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
尿:铅东砷镉氟锰 | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
血:铅 | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
尿:δ--氨基乙酰丙酸 | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
血:锌卟啉原 | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
尿:β2--微球蛋白 | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
全血:胆碱酯酶 | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
|FVC % | | |
肺|----------------------|------------------|------------------|----------------------
功|FEV1 % | | |
能|----------------------|------------------|------------------|----------------------
|FEV1/FVC % | | |
------------------------------------------------------------------------------------------
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| 检 查 日 期
项 目 |------------------------------------------------------------
| 年 月 日| 年 月 日| 年 月 日
------------------|------------------|------------------|--------------------
lgA | | |
------------------|------------------|------------------|--------------------
lgG | | |
------------------|------------------|------------------|--------------------
lgM | | |
------------------|------------------|------------------|--------------------
lgE | | |
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检查结论: | | |
|主检医师签名 |主检医师签名 |主检医师签名
| | |
| | |
| | |
| (公章) | (公章) | (公章)
| 年 月 日| 年 月 日| 年 月 日
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卫生监督机构意见:| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| (公章) | (公章) | (公章)
| 年 月 日| 年 月 日| 年 月 日
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填表说明:
1.体检表中的症状、体征、化验及其它检查项目,可根据不同有害因素选用或添加必要
的项目。
2.噪音作业工人体检时的既往史应重点询问传染病史,可能损伤听力的用药史,耳病史
及高血压史。
3.月经史按规定填上相应的数字,初潮15岁、经期3—5天、周期26—30天、停经年龄
48岁,则写成:
3—5
15------------ 48 .
26—30
4.化验及其它检验报告单贴在附页。
中华人民共和国卫生部制
编号:-------------- --------------
中华人民共和国预防性健康检查用表 | |
放射工作人员健康检查表 | 像 |
(就业前检查) | |
| |
| |
| 片 |
| |
--------------
单位:--------------------姓名:--------------性别:------------民族:----------------
家庭住址:----------------出生日期:----------出生地:----------文化程度:------------
检查日期:------------准备从事的放射工作:非密封型 密封型 混合型
--------------------------------------------
一、职业史
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起止日期 | 工 作 单 位 | 工 种 | 接触职业危害种类 | 防护措施
------------|----------------------|----------|--------------------|--------------
| | | |
| | | |
| | | |
--------------------------------------------------------------------------------------
二、病史
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呼吸系统 |
----------------|--------------------------------------------------------------------
循环系统 |
----------------|--------------------------------------------------------------------
消化系统 |
----------------|--------------------------------------------------------------------
造血系统 |
----------------|--------------------------------------------------------------------
内分泌系统 |
----------------|--------------------------------------------------------------------
泌尿生殖系统 |
----------------|--------------------------------------------------------------------
皮 肤 |
----------------|--------------------------------------------------------------------
其 它 |
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三、婚姻、月经及生育史(男性填写婚姻和配偶生育史)
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婚 | 结 婚 日 期 | 年 月 |配偶接触放射线情况|
|------------------|----------------------------------------------------------
姻 |配偶职业及健康状况|
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|孕 次| |活产次| 男 女 | 早产次 | |死产次|
生 |------|----------|------|------------|----------|------------------------
|多胎次| |畸胎次| |不孕育原因|
育 |------------------|----------------------------------------------------------
| 子女健康状况 |
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月经| (初潮年龄: 停经年龄: )
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四、家庭史(有无遗传性、出血性、恶性肿瘤等疾病)
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五、个人生活史(多年居住地区、饮食习惯、烟酒嗜好用量)
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